ഇന്ത്യയ്ക്ക് പത്ത് മില്ല്യൺ കുട്ടിക്കാലം മരണം മാത്രമാണോ?

ദി മില്യൺ ഡെത്ത് സ്റ്റഡി.

പഠനം വിഷാദരോഗമുള്ള ഒരു പേരുണ്ട്: ദി മില്യൺ ഡെത്ത് സ്റ്റഡി.
എന്നാൽ, അതിന്റെ ഏറ്റവും പുതിയ വിവരശേഖരം ബുധനാഴ്ച 'ദി ലാൻസെറ്റിൽ' പ്രസിദ്ധീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇന്ത്യയിലെ ബാല്യകാല മരണം സംഭവിക്കുമ്പോൾ വിഷാദരോഗമാണ്.
കുട്ടിക്കാലത്ത് മരണത്തിൽ ലോക നേതാവ് എന്ന നിലയിൽ ദുരന്തമായ വ്യത്യാസം ഇന്ത്യയിലാണ്. 2000 നും 2015 നും ഇടയിൽ, അഞ്ചുവയസ്സിൽ താഴെയുള്ള കുട്ടികളുടെ മരണ നിരക്ക് 29 മില്ല്യൺ ആണ് - ആഗോള ബാലചഞ്ചിയായ മരണങ്ങളിൽ അഞ്ചും.
അത് ഒരു വലിയ സംഖ്യയാണ് - പക്ഷെ അത് വളരെ മോശമായിരിക്കാം. കുട്ടിയുടെ മരണനിരക്ക് ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞുവെന്നാണ് പഠനത്തിൽ കണ്ടെത്തിയിരിക്കുന്നത്. ആ 16 വർഷത്തെ മൊത്തം മരണനിരക്ക് 2000 ആമത്തെ വയസ്സിൽ മരണമടഞ്ഞപ്പോൾ ഏകദേശം 39 ദശലക്ഷം ആകുമായിരുന്നു. ആ പ്രായത്തിലുള്ള 2.5 മില്യൺ കുട്ടികളാണ് മരണനിരക്കിൽ ഉണ്ടായിരുന്നത്.
കുട്ടിക്കാലത്ത് മരണമടയുന്നത് ഇന്ത്യയിൽ വളരെ കൂടുതലായ മരണമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികൾ, വീട്ടിൽ തന്നെ സംഭവിക്കുന്നതും വൈദ്യസഹായം ഇല്ലാതെ സംഭവിക്കുന്നതും, ടൊറന്റോയിലെ സെന്റ് മൈക്കിൾസ് ഹോസ്പിറ്റലിലെ സെന്റർ ഫോർ ഗ്ലോബൽ ഹെൽത്ത് റിസർച്ചിന്റെ സെന്റർ ഡയറക്ടർ പ്രഭാത് ഝാ പറയുന്നു. പഠനം.
"ആശുപത്രികൾ പരിശോധിക്കുന്ന ചെറിയ ആശുപത്രികളിൽ ആശുപത്രികൾ വളരെ നല്ലതാണ്, എന്നാൽ മിക്ക ആശുപത്രികളിലും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കൃത്യമായി രേഖപ്പെടുത്താറില്ല," ഝാ പറയുന്നു.
ഇന്ത്യയിൽ മരണത്തിന്റെ കൃത്യമായ ചിത്രം ലഭിക്കുന്നതിന്, ദശലക്ഷം മരണ പഠനങ്ങൾ സെൻസസ് ബ്യൂറോയിൽ സംഖ്യകളെ മാത്രമല്ല നമ്പറുകളെയും രേഖപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. "സാധാരണക്കാർക്ക് അവരുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവർക്ക് എന്താണ് സംഭവിച്ചതെന്ന് അറിയാൻ കുടുംബങ്ങൾക്കറിയാമെന്നാണ്" അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു. ഹോം സന്ദർശനങ്ങളിൽ നിന്നും ശേഖരിച്ച വിവരങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ഈ ഡാറ്റ സെറ്റുകൾ കൂടുതൽ മോഡലുകളോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രൊജക്ഷനുകളേയോ കൂടുതൽ വിശ്വാസയോഗ്യമാണ്.
മരണത്തെ കുറിച്ചുള്ള പൊതു വിവരങ്ങളിൽ നിന്ന് യും അദ്ദേഹവും സഹപ്രവർത്തകരും കുട്ടികളിൽ മരണമടഞ്ഞു. ഒരു മാസത്തിൽ കുറഞ്ഞ പ്രായത്തിലുള്ള ശിശുക്കളിൽ 2000-നും 1000-നും ഇടയ്ക്ക് ശിശു മരണനിരക്ക് 2015-ൽ 27 ആയി കുറഞ്ഞു. ഒരു മാസം അഞ്ചുവരെ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളുടെ മരണനിരക്ക് 45.2 ൽ നിന്നും 19.6 ആയി കുറഞ്ഞു. ലിംഗ വിവേകം ഇടുങ്ങിയതും. രണ്ടായിരം പെൺകുട്ടികളുടെ മരണനിരക്ക് 2000 ൽ 1000 ൽ 54.2 ആയിരുന്നത് 2015 ൽ 21.2 ആയി കുറഞ്ഞു. 2000 ൽ ആൺകുട്ടികളുടെ ആയിരക്കണക്കിന് ജനനങ്ങളിൽ ആയിരത്തിന് ശരാശരി 37 ആയിരുന്നത് 2015 ൽ 18.1 ഉം
2005 ലും 2010 നും ഇടയിൽ ഈ നിരക്ക് കുറയുകയായിരുന്നുവെന്നും പഠനം വ്യക്തമാക്കുന്നു. നഗരങ്ങളിലും ഗ്രാമങ്ങളിലും ദരിദ്രരെക്കാൾ കുറവ് ശിശു മരണവും കണ്ടെത്തി.
15 വർഷത്തിലേറെയായി, സെൻസസ് ബ്യൂറോയിൽ 900 പരിശീലനം നേടിയ സർവേകർമാർ ക്രമീകരിച്ചിട്ടുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ ഒരു ദശലക്ഷത്തിലധികം ആളുകൾ അഭിമുഖം നടത്തിയിരുന്നു. മംബൈറ്റിന്റെ മരണത്തെക്കുറിച്ച് ഗവേഷകർ മരണത്തിന്റെ കാരണത്തെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിച്ചു. മരണത്തെക്കുറിച്ച് കുടുംബത്തിന്റെ കഥയുടെ ഒരു വിശദമായ 2-പേജ് ഘടനാപരമായ പട്ടിക, പ്രാദേശിക ഭാഷയിൽ. " ഓരോ ആറ് മാസവും വീടുകൾ സർവേ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.
ഈ റിപ്പോർട്ടുകൾ ഇലക്ട്രോണിക് രൂപത്തിൽ മാറ്റുകയും 400 പരിശീലനം സിദ്ധിച്ച ഡോക്ടർമാരിൽ രണ്ടിൽ നിന്നും അജ്ഞാതമായി ഇമെയിൽ ചെയ്യുകയും ചെയ്തു. പിന്നീട് മരണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങളാൽ പരിശോധിക്കുകയും രേഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തു.
സർവേ കാലത്ത് സർവേ കാലഘട്ടത്തിൽ ടെറ്റനസ്, മീസിൽസ് എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള നവജാത ശിശുക്കളുടെ മരണത്തിൽ 90 ശതമാനം കുറവുണ്ടായെന്നും പഠനം വ്യക്തമാക്കുന്നു. ഒരു മാസം മുതൽ അഞ്ച് വർഷം വരെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക്, ന്യൂമോണിയയും വയറിളക്കവും ബാധിക്കുന്ന മരണനിരക്ക് രാജ്യത്ത് ശിശുമരണനിരക്ക് നേരിടുന്ന പ്രധാന കാരണങ്ങൾ 60 ശതമാനത്തിലധികം വരും.
"ശിശു മരണനിരക്ക് കുറയുന്നു, പക്ഷേ 2005-നു ശേഷം കുട്ടികളുടെ മുൻനിരയിൽ നിന്നുള്ള ചില കൊലപാതകികൾക്കെതിരെ കൂടുതൽ നടപടിയെടുക്കുമ്പോൾ അത് കുറഞ്ഞുവരുകയാണ്," ഝാ പറയുന്നു. അതേ വർഷം, കൂടുതൽ ആരോഗ്യകേന്ദ്രങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുക, സൌജന്യ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്, ശസ്ത്രക്രിയകൾ, മയക്കുമരുന്ന് എന്നിവയിലൂടെ ഗ്രാമീണമേഖലയിലെ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാൻ ദേശീയ ആരോഗ്യ മിഷൻ സംരംഭം ആരംഭിച്ചു. ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകൾക്കും നവജാത ശിശുക്കൾക്കുമായി വാക്സിൻ ഡ്രൈവുകളും പ്രത്യേക കേന്ദ്രങ്ങളും പദ്ധതിയും ആരംഭിച്ചു.
"ശിശു മരണനിരക്ക് കുറയുന്നു, പക്ഷേ 2005-നു ശേഷം കുട്ടികളുടെ മുൻനിരയിൽ നിന്നുള്ള ചില കൊലപാതകികൾക്കെതിരെ കൂടുതൽ നടപടിയെടുക്കുമ്പോൾ അത് കുറഞ്ഞുവരുകയാണ്," ഝാ പറയുന്നു. അതേ വർഷം, കൂടുതൽ ആരോഗ്യകേന്ദ്രങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുക, സൌജന്യ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്, ശസ്ത്രക്രിയകൾ, മയക്കുമരുന്ന് എന്നിവയിലൂടെ ഗ്രാമീണമേഖലയിലെ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാൻ ദേശീയ ആരോഗ്യ മിഷൻ സംരംഭം ആരംഭിച്ചു. ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകൾക്കും നവജാത ശിശുക്കൾക്കുമായി വാക്സിൻ ഡ്രൈവുകളും പ്രത്യേക കേന്ദ്രങ്ങളും പദ്ധതിയും ആരംഭിച്ചു.
പഠനത്തിലെ പങ്കാളിത്തമില്ലാത്ത ഒരു പൊതു ആരോഗ്യ സ്ഥാപനമായ സൊസൈറ്റി ഫോർ എജ്യുക്കേഷൻ ആക്ഷൻ ആന്റ് റിസേർച്ച് ഇൻ കമ്യൂണിറ്റി ഹെൽത്ത് എന്ന സംഘടനയുടെ ഡയറക്റ്ററായ അഭയ് ബാങ് പറയുന്നു. അവരുടെ ഗവേഷണത്തിൽ, Bang and his colleagues യഥാർത്ഥത്തിൽ ശിശു മരണനിരക്ക് യഥാസമയം കണക്കാക്കി 33 സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ നടത്തിയ സർവേയിൽ കണ്ടെത്തി. "മരണ കാരണം സംബന്ധിച്ച ശരിയായ വിവരങ്ങൾ വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം പരിഹാരവും ഇടപെടലുകളും രോഗനിർണയത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു," ബാങ് പറയുന്നു.
പല ദശാബ്ദങ്ങളായി സെൻസസ് കൂട്ടിച്ചേർക്കപ്പെടുകയാണ്. എന്നാൽ പുതിയ പഠനങ്ങൾ, ആവർത്തിച്ചുള്ള സന്ദർശനങ്ങൾ, ഒരു അന്വേഷണ ചോദ്യം ചെയ്യൽ തുടങ്ങിയവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ കൂടുതൽ വ്യക്തവും വിശ്വസ്തവും ആണെന്ന് അദ്ദേഹം ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു.
"ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ഓരോ രാജ്യവും എങ്ങനെ അവിടെ എത്തിച്ചേരണമെന്നുള്ള ഒരു മാപ്പ് ആവശ്യമാണെന്ന്," ഝാ പറയുന്നു. "ദശലക്ഷം ഡെത്ത് സ്റ്റഡി ഇന്ത്യയിൽ മെച്ചപ്പെട്ട ആരോഗ്യത്തിനായി ജിപിഎസ് ആണ്, അത് മറ്റ് രാജ്യങ്ങളിൽ പകർപ്പെടുക്കാനും കഴിയും."

എന്നിരുന്നാലും, ഐക്യരാഷ്ട്രസഭയുടെ സുസ്ഥിര വികസന ലക്ഷ്യങ്ങളിൽ, പകുതിയോളം കുട്ടികളുടെ മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കാൻ ഇന്ത്യയ്ക്ക് കഴിയണം, അമ്മയുടെ ആരോഗ്യം, പോഷകാഹാരം, ഗർഭകാലത്തെ ആരോഗ്യപരിരക്ഷയ്ക്കുള്ള പ്രാപ്യത മുതലായ കാര്യങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കാൻ എഴുത്തുകാർ സർക്കാരിനെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു.